Sürekli İş Göremezlik Oranına İtiraz Dilekçesi 2026 | Word Örneği

Sürekli iş göremezlik nedir?

5510 sayılı Kanun m.19’a göre iş kazası veya meslek hastalığı sonucu oluşan hastalık ve engellilik nedeniyle meslekte kazanma gücü en az yüzde 10 azalan sigortalıya sürekli iş göremezlik geliri bağlanabilir. Yetkili sağlık hizmeti sunucusunun sağlık kurulu raporu tek başına nihai oran değildir; rapor ve dayanak tıbbi belgeler Kurum Sağlık Kurulunca değerlendirilir.

Oran, kişinin genel engellilik yüzdesi değil, iş kazası veya meslek hastalığıyla bağlantılı kaybın meslekte kazanma gücüne etkisidir. Aynı tanıya sahip iki kişinin yaşı, mesleği, arızanın yeri ve işlevsel sonucu nedeniyle farklı değerlendirme alabilmesi mümkündür.

Sürekli iş göremezlik için yüzde kaç gerekir?

Sürekli iş göremezlik gelirinin alt sınırı yüzde 10 meslekte kazanma gücü kaybıdır. Yüzde 10’un altındaki karar gelir bağlanmasına yetmez. Tam iş göremezlik yüzde 100; kısmi iş göremezlik ise yüzde 10 ile yüzde 100 arasındaki derecelendirmeyi ifade eder. Oranın küsuratlı veya kontrol muayenesine tabi belirlenmesi dosyanın içeriğine göre mümkündür.

Sürekli iş göremezlik ile maluliyet aynı mıdır?

Sürekli iş göremezlik geliri

İş kazası veya meslek hastalığıyla nedensellik bağı bulunan meslekte kazanma gücü kaybına dayanır ve alt sınır yüzde 10’dur. Belirli bir prim gününü tamamlama şartı aranmaz; sigortalı olayın mesleki risk sigortası kapsamında olması gerekir.

Malullük aylığı

5510 m.25 ve devamında düzenlenen malullük, çalışma gücünün veya belirli sigortalılar bakımından meslekte kazanma gücünün en az yüzde 60 kaybı ile diğer sigortalılık ve prim koşullarına bağlı ayrı bir aylıktır. Maluliyet oranına itiraz için hazırlanan dilekçe, sürekli iş göremezlik oranı itirazının yerine kullanılmamalıdır.

Engellilik raporu

Engelli kimlik kartı, vergi indirimi veya sosyal hizmetler için düzenlenen engellilik oranı da SGK sürekli iş göremezlik oranıyla aynı değildir. Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Yönetmeliği, 5510 kapsamında sürekli iş göremezlik gelirine esas raporları kapsam dışında bırakır.

Geçici ve sürekli iş göremezlik farkı

Geçici iş göremezlik, tedavi ve istirahat süresince çalışamama nedeniyle günlük ödenek verilmesidir. Sürekli iş göremezlik ise tedavinin ardından kalıcı nitelik kazanan ve meslekte kazanma gücünü etkileyen sonuçlara göre gelir bağlanmasıdır. Uzun süre raporlu kalmak tek başına kalıcı oranın yüksek olacağını göstermez; son durum ve kalıcı sekel değerlendirilir.

Hangi sürekli iş göremezlik kararlarına itiraz edilebilir?

• Meslekte kazanma gücü kaybının yüzde 10’un altında belirlenmesi,
• Belirlenen oranın tıbbi ve işlevsel kayıpları eksik yansıtması,
• Bir tanı, organ kaybı, hareket kısıtlılığı veya psikiyatrik sekelin değerlendirilmemesi,
• Arızanın iş kazası ya da meslek hastalığıyla bağlantısının reddedilmesi,
• Gerçek meslek veya meslek kodunun yanlış alınması,
• Başka birinin sürekli bakımına muhtaçlık durumunun kabul edilmemesi,
• Kontrol muayenesi sonucunda oranın azaltılması veya gelirin kesilmesi,
• Hastalığın ilerlemesine rağmen önceki oranın değiştirilmemesi.

İtiraz nereye yapılır?

Dilekçe, sigortalının dosyasını yürüten sosyal güvenlik il müdürlüğüne veya sosyal güvenlik merkezine verilir. Dilekçede Kurum Sağlık Kurulu kararına itiraz edildiği ve dosyanın Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca incelenmesinin istendiği açıkça belirtilmelidir. Yüksek Sağlık Kurulunun Ankara’da olması, belgelerin doğrudan ve kayıtsız biçimde Kurula gönderilmesi gerektiği anlamına gelmez; başvuruyu ilgili SGK ünitesi üzerinden kayıtlı yürütmek en güvenli yöntemdir.

Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu ne yapar?

Yüksek Sağlık Kurulu, iş kazası ve meslek hastalığı sonucu sürekli iş göremezlik derecesine ilişkin Kurum kararlarından itiraza konu olanları inceler. Tıbbi dosyayı, karar dayanaklarını ve itiraz belgelerini değerlendirerek karar verir. Sigortalı veya hak sahibinin talebi üzerine Kurulun görevlendirdiği uzman hekimi dinlemesine ilişkin kanuni imkân da bulunmaktadır.

Kurul kararı SGK yönünden bağlayıcıdır; ancak yargı denetimini ortadan kaldırmaz. Eksik rapor, çelişki veya yeni tıbbi değerlendirme ihtiyacı bulunduğunda iş mahkemesi dosyasında adli tıp ve uzman bilirkişi incelemeleri gündeme gelebilir.

İtiraz dilekçesine hangi belgeler eklenmelidir?

• Kurum Sağlık Kurulu kararının ve tebliğ belgesinin örneği,
• İş kazası tespit kararı, inceleme raporu ve olay tutanakları,
• Meslek hastalığı dosyası ve çalışma ortamı/maruziyet kayıtları,
• İlk müdahale kayıtları, epikrizler ve ameliyat notları,
• MR, BT, röntgen, EMG, odyometri, solunum testi ve laboratuvar sonuçları,
• Ortopedi, nöroloji, psikiyatri, göğüs hastalıkları veya ilgili branş muayeneleri,
• Tedavi tamamlandıktan sonraki son durumu gösteren sağlık kurulu raporu,
• Meslek adı, görev tanımı, işyeri ve fiilî çalışma koşullarını gösteren belgeler,
• Önceki oran kararları ve kontrol muayenesi belgeleri.

Tıbbi belgeleri tanı başlıklarına göre ve tarih sırasıyla düzenleyin. Sadece reçete eklemek yerine tanıyı, tedaviyi, kalıcı hareket veya fonksiyon kaybını gösteren kayıtları seçin. Raporların okunaklı, hasta bilgileriyle eşleşen ve yetkili sağlık kuruluşuna ait olması gerekir.

İtiraz gerekçesi nasıl yazılmalıdır?

Eksik değerlendirilen tanıyı belirtin

“Oran az” demek yerine, örneğin kazadan sonra gelişen sinir hasarı, eklem hareket kısıtlılığı, amputasyon seviyesi, işitme kaybı veya travma sonrası ruhsal bozukluğun hangi raporda yer aldığı hâlde kararda değerlendirilmediğini gösterin.

İşlev kaybını meslekle ilişkilendirin

İtiraz, yalnız hastalık adını değil, kişinin gerçek mesleğinde hangi temel hareketi veya işi yapamadığını açıklamalıdır. El kavrama gücü, uzun süre ayakta kalma, yük taşıma, ince motor beceri, işitme veya solunum kapasitesi gibi ölçülebilir etkiler önemlidir.

Nedensellik bağını kurun

Önceden bulunan hastalık ile kazadan sonra oluşan veya ağırlaşan sekel ayrılmalıdır. Olay öncesi sağlık kayıtları, ilk acil başvuru, ardışık tedaviler ve uzman görüşü; rahatsızlığın iş kazası veya meslek hastalığıyla bağlantısını gösterebilir.

İtiraz için süre var mı?

5510 sayılı Kanun’da sürekli iş göremezlik oranına yönelik Yüksek Sağlık Kurulu başvurusu için her dosyaya uygulanacak kısa ve tek bir itiraz süresi gösterilmemiştir. Bununla birlikte tebligatta belirtilen başvuru yolu ve süreye uyulmalı, tıbbi deliller hazır olur olmaz gecikmeden başvurulmalıdır. Gelirin başlangıcı, fark alacağı ve dava süreleri bakımından gecikme hak kaybına yol açabilir.

SGK cevap vermezse ne olur?

7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu m.4 uyarınca sosyal güvenlik mevzuatından kaynaklanan uyuşmazlıklarda dava açılmadan önce SGK’ya başvuru kural olarak zorunludur. Başvuruya altmış gün içinde cevap verilmezse talep reddedilmiş sayılır; özel mevzuattaki süreler saklıdır. Sağlık kurulu itirazının Kurula sevk ve inceleme aşamaları ayrıca takip edilmelidir.

Ret kararına karşı hangi mahkemede dava açılır?

Sürekli iş göremezlik derecesi ve buna bağlı gelir uyuşmazlıklarında genel olarak iş mahkemesi görevlidir. Dava öncesi Kurum başvurusu, tebligat, Yüksek Sağlık Kurulu süreci ve talebin kapsamı dosyaya göre incelenmelidir. Mahkeme, SGK kararının tıbbi dayanağını denetler; gerektiğinde uzman kurum veya bilirkişi raporu alır.

İtiraz sonucunda oran düşebilir mi?

İtiraz dosyanın yeniden tıbbi değerlendirilmesini sağlar. Sonuç oranın artması, aynı kalması veya dosyadaki yeni bulgulara göre farklı belirlenmesi olabilir. Bu nedenle yalnız lehe belgeleri seçerek yanıltıcı sunum yapmak yerine tüm önemli tedavi ve kontrol kayıtlarıyla tutarlı bir başvuru hazırlanmalıdır.

Hastalık veya sekel sonradan artarsa ne yapılır?

Sürekli iş göremezlik geliri bağlandıktan sonra kazaya veya meslek hastalığına bağlı arızada artma ya da başka birinin sürekli bakımına muhtaçlık ortaya çıkarsa yeniden değerlendirme istenebilir. Yeni durumun önceki iş kazası veya meslek hastalığıyla bağlantısı uzman raporuyla gösterilmelidir. Bağlantısız yeni bir hastalık, mevcut sürekli iş göremezlik oranına kendiliğinden eklenmez.

Sürekli iş göremezlik geliri nasıl hesaplanır?

SGK’nın resmî açıklamasına göre tam iş göremezlikte gelir, günlük kazanç x 30 x yüzde 70; kısmi iş göremezlikte ise bu tutarın sürekli iş göremezlik derecesiyle çarpılması yoluyla hesaplanır. Sigortalı başka birinin sürekli bakımına muhtaçsa gelir bağlama oranı yüzde 100 uygulanır. Günlük kazanç dönemi ve özel hesap unsurları 5510 sayılı Kanuna göre ayrıca belirlenir.

Oran yükseldiğinde gelir tutarı da etkilenebilir; ancak banka ödemesi yalnız oranla belirlenmez. Günlük kazanç, gelir başlangıç tarihi, artışlar ve kesintiler birlikte kontrol edilmelidir.

SGK geliri ile işverenden tazminat aynı şey midir?

Hayır. Sürekli iş göremezlik geliri sosyal sigorta yardımıdır. İşverenin kusuru, iş sağlığı ve güvenliği önlemleri, gerçek ücret, zarar ve illiyet bağı varsa ayrıca maddi ve manevi tazminat gündeme gelebilir. Tazminat hesabındaki çalışma gücü kaybı değerlendirmesi ile SGK’nın gelir bağlama işlemi bağlantılı olsa da talepler, taraflar ve hesap yöntemi aynı değildir.

Sık yapılan itiraz hataları

• Kararın tarih-sayısını ve belirlenen oranı yazmamak,
• Engellilik yüzdesini doğrudan sürekli iş göremezlik oranı sanmak,
• İş kazası/meslek hastalığıyla ilgisiz rahatsızlıkları eklemek,
• Meslek ve görev tanımını açıklamamak,
• Güncel epikriz, ameliyat ve tetkik belgelerini sunmamak,
• Her tanının kararda nasıl eksik değerlendirildiğini somutlaştırmamak,
• Yüksek Sağlık Kuruluna sevk talebini açıkça yazmamak,
• SGK başvuru alındısı ve tebligat belgesini saklamamak.

Sürekli iş göremezlik oranına itiraz dilekçesi örneği

Sürekli iş göremezlik oranı itiraz dilekçesi Word indir

Aşağıdaki gerçek ve düzenlenebilir .docx dosyasını indirip köşeli parantezli alanları olayınıza göre doldurun. Kullanmadığınız alternatifleri silin; her tıbbi iddiayı ek numarasıyla eşleştirin.

Sürekli İş Göremezlik Oranı İtiraz Dilekçesi Word İndir

Başvuru öncesi kontrol listesi

1. Kararın tarih, sayı, tebliğ tarihi ve oranını doğrulayın.
2. Gerçek mesleği ve yapılan işi ayrıntılı yazın.
3. Olayla bağlantılı tüm tanı ve sekelleri listeleyin.
4. Güncel epikriz, ameliyat, görüntüleme ve uzman raporlarını ekleyin.
5. Eksik değerlendirilen bulguyu karar ile karşılaştırın.
6. Yüksek Sağlık Kuruluna sevk talebini açıkça kurun.
7. Başvuruyu kayıtlı sunup evrak numarasını saklayın.

İlgili SGK dilekçeleri

Uyuşmazlık yüzde 60 maluliyet değerlendirmesine ilişkinse SGK maluliyet oranına itiraz dilekçesi; hizmet günleri eksikse SGK eksik prim günleri düzeltme dilekçesi; oran veya kazanç aylık hesabına yanlış yansıdıysa SGK aylık yeniden hesaplama dilekçesi rehberlerini inceleyebilirsiniz.

Resmî kaynaklar

• 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu
• SGK İş Kazası ve sürekli iş göremezlik geliri açıklaması
• SGK Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu
• SGK Meslek Hastalığı açıklaması
• 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu