Özel Hastane Fazla Ücret İadesi Dilekçesi 2026 | Word Örneği

Özel hastane ilave ücreti nedir?

SGK ile sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucuları, Kurumca karşılanan sağlık hizmetleri için mevzuatın izin verdiği koşullarda hastadan ilave ücret alabilir. Bu bedel, SGK’nın hastaneye ödediği tutardan ayrı olarak hastaya yansıtılan kısımdır. Alınabilecek tutar her işlemde aynı değildir. Hastanenin sözleşme durumu, hizmetin kodu ve niteliği, Kurumun izin verdiği oran ve hastanın muafiyet durumu belirleyicidir.

İlave ücret ile diğer hastane bedelleri aynı mı?

Hayır. Katılım payı, ilave ücret, otelcilik veya tek yataklı oda bedeli, refakatçi hizmeti, istisnai sağlık hizmeti, SGK kapsamı dışındaki isteğe bağlı işlem ve özel sağlık sigortası katılımı farklı kalemlerdir. Faturadaki her bedel aynı kurala bağlanamaz. İade talebi, kalemin adı ve dayanağı belirtilmeden yalnız “özel hastane benden para alamaz” şeklinde kurulursa eksik kalır.

Hastanenin SGK sözleşmesi nasıl kontrol edilir?

SGK’nın Hastaneni Seç Doktoruna Ulaş uygulamasında sağlık tesisinin anlaşmalı branşları, hekimleri ve ilave ücret bilgileri görülebilir. Kontrol tedavi tarihine göre yapılmalıdır; bugün görünen sözleşme durumu geçmiş tarihteki durumu tek başına kanıtlamaz. Hastaneden MEDULA takip numarası ve ilgili branştaki sözleşme bilgisi yazılı olarak da istenmelidir.

Özel hastane en fazla ne kadar ücret alabilir?

Tek bir “her hastane en fazla iki kat alır” kuralıyla hesap yapmak güvenli değildir. İzin verilen oran ve hesap matrahı, hastane ile hizmete göre SGK kayıtlarından kontrol edilmelidir. SGK’nın ilave ücret hesaplama ekranı ön inceleme sağlar. Kesin karşılaştırmada işlem kodu, SGK’ya fatura edilen bedel ve fiilen tahsil edilen tutar birlikte kullanılmalıdır.

İstisnai sağlık hizmetlerinde farklı hesap var mı?

SUT EK-1/C listesinde yer alan istisnai sağlık hizmetleri için özel bir ilave ücret rejimi bulunur. SGK’nın açıklamasına göre bu hizmetlerde SUT listesindeki bedelin üç katına kadar ilave ücret alınabilmesi mümkündür. Bir işlemin pahalı veya teknolojik olması tek başına istisnai hizmet olduğunu göstermez; ilgili kodun güncel listede bulunması gerekir.

Hangi sağlık hizmetlerinde ilave ücret alınamaz?

SGK, yeşil alan muayenesi dışındaki acil servis hizmetleri, yoğun bakım, yanık tedavisi, kanser tedavisi, yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, organ-doku-kök hücre nakilleri, doğumsal anomalilere yönelik cerrahi işlemler, hemodiyaliz ve istisnai hizmetler hariç kardiyovasküler cerrahi işlemleri dahil belirli hizmetlerde ilave ücret alınamayacağını açıklar. İşitme implantları ve SUT EK-2/G listesinde sayılan işlemler de güncel liste üzerinden kontrol edilmelidir.

Muaf hizmette faturanın tamamı iade edilir mi?

Her zaman değil. Aynı başvuruda ilave ücret alınamayacak tedavi yanında refakatçi, oda tercihi veya SGK kapsamı dışındaki başka bir hizmet bulunabilir. Bu nedenle talep, “faturanın tamamı” yerine mevzuata aykırı tahsil edilen kaleme yöneltilmelidir. Hastane her kalemi ayrı göstermiyorsa önce ayrıntılı döküm istenmelidir.

Özel hastane acil serviste ücret alabilir mi?

SGK’nın güncel açıklamasına göre acil sağlık hizmetleri için sözleşmeli veya sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucusu katılım payı ve ilave ücret alamaz. Yeşil alan muayenesi kapsamında faturalandırılan başvurular bu genel ifadenin istisnasıdır. Başvurunun gerçekten acil sayılıp sayılmadığı, triyaj kaydı, ilk bulgular, yapılan müdahale ve MEDULA koduyla incelenmelidir.

Acil hâl sona erdikten sonra ücret istenebilir mi?

Acil durumun sona ermesinden sonraki hizmetler için ücret talep edilecekse hastaya SUT EK-1/D Acil Halin Sona Ermesine İlişkin Bilgilendirme Formunun imza karşılığı verilmesi gerekir. Formun tarihi ve saati önemlidir. Hastaneden imzalı örnek ile hangi işlemden itibaren ücret hesabı yapıldığını isteyin. Formun bulunmaması, sonradan tahsil edilen kalemlerin denetiminde önemli bir itiraz nedenidir.

SUT EK-1/B belgesi nedir?

Aynı başvuru numarası altındaki yatarak tedavide SGK’ya fatura edilen toplam tutar 100 TL’yi aşıyorsa sağlık hizmeti sunucusu, taburcu tarihinden en geç taburcu işlemleri tamamlanırken EK-1/B belgesini hastaya vermelidir. Belge elektronik ortamda da sunulabilir. Sağlık tesisi, başvuru numarası, hizmetler, SUT kodları, SGK’ya fatura edilen bedel ve alınan ilave ücret bu denetimin temel verileridir.

Fatura ile EK-1/B aynı belge mi?

Hayır. Fatura veya makbuz tahsilatı gösterir; EK-1/B ise sunulan sağlık hizmetleri ile ilave ücretin mevzuat yönünden izlenmesini sağlar. POS slipi tek başına hizmetin hangi kalem için alındığını kanıtlamaz. Hastaneden ayrıntılı fatura, EK-1/B, epikriz ve gerektiğinde fiyat bilgilendirme/onam belgeleri birlikte talep edilmelidir.

Fazla hastane ücreti nasıl hesaplanır?

Önce hizmetin SUT kodu ve SGK’ya fatura edilen tutar belirlenir. Sonra tedavi tarihinde hastanenin uygulayabileceği oran, hastanın veya hizmetin muaf olup olmadığı ve özel istisnalar kontrol edilir. Bulunan azami bedel, fiilen ödenen ilave ücretle karşılaştırılır. SUT kodu bilinmiyorsa kesin rakam yazmak yerine hastaneden hesap dökümü ve mevzuata aykırı kısmın iadesi istenmelidir.

Örnek hesap neden yanıltıcı olabilir?

İnternetteki örnekler çoğu zaman SGK’ya fatura edilen bedel yerine hastanenin liste fiyatını esas alır veya geçmiş yıllardaki oranı kullanır. İşlemin istisnai hizmet olması, paket işlem kapsamındaki malzemenin ayrıca yazılması ya da birden fazla başvuru numarası bulunması sonucu değiştirir. Bu nedenle sitedeki dilekçede tutar alanı koşullu bırakılmıştır.

İade başvurusu için hangi belgeler gerekir?

• Fatura, makbuz, POS slipi ve banka ödeme kaydı
• Epikriz, taburcu özeti, reçete ve tedavi kayıtları
• SUT EK-1/B hizmet ve ilave ücret belgesi
• MEDULA takip veya başvuru numarası
• Acil serviste triyaj ve gözlem kayıtları ile varsa EK-1/D formu
• Fiyat bilgilendirmesi, onam formu ve hastane yazışmaları
• SGK müstehaklık ve gerektiğinde e-Nabız kayıtları

Sağlık belgelerinde gereksiz kişisel veri paylaşmayın. Kuruma verilecek kopyalarda dosya için zorunlu olmayan tanı ve üçüncü kişi bilgileri ölçülü biçimde kapatılabilir.

Özel hastane fazla ücret iadesi dilekçesi örneği

[ÖZEL HASTANENİN TAM UNVANI] BAŞHEKİMLİĞİNE VE HASTA HAKLARI BİRİMİNE

BAŞVURAN: [Ad soyad, T.C. kimlik numarası, adres ve iletişim]
TEDAVİ: [Tarih, bölüm, protokol veya kabul numarası]
ÖDEME: [Fatura tarihi ve numarası, tutar]
KONU: Mevzuata aykırı veya izin verilen sınırı aşan tahsilatın belirlenmesi ve iadesidir.

[Tarih] tarihinde hastanenizin [birim] bölümünde [işlem/tedavi] hizmeti aldım. Genel sağlık sigortalısı olmama rağmen [tutar] TL tahsil edildi. Hizmetin SUT kodu, SGK’ya fatura edilen bedel, hastanenizin uyguladığı ilave ücret oranı ve hesap dökümü tarafıma verilmedi/eksik verildi.

Ayrıntılı fatura ile SUT EK-1/B belgesinin; MEDULA takip numarası, hizmet kodları, SGK’ya bildirilen tutarlar ve uygulanan oranla birlikte tarafıma verilmesini talep ederim. [Dosyanıza uygunsa: Hizmet ilave ücret alınamayacak kapsamdadır / acil hâl sürerken verilmiştir / izin verilen tavan aşılmıştır / aynı kalem mükerrer tahsil edilmiştir.]

Tahsilatın güncel SUT’a göre yeniden hesaplanmasını, mevzuata aykırı veya izin verilen sınırı aşan kısmın ödeme tarihinden itibaren yasal faiziyle [IBAN] hesabıma iade edilmesini ve sonucunun gerekçeli yazılı cevapla bildirilmesini talep ederim.

Tarih: [Gün/Ay/Yıl] Ad soyad: [Ad soyad] İmza: [İmza]

Ekler: Fatura ve ödeme kaydı, epikriz, EK-1/B [varsa], acil servis kayıtları [varsa], yazışmalar.

Düzenlenebilir Word dilekçesi

Word dosyasında hastane ve tedavi bilgileri, EK-1/B ve ayrıntılı fatura talebi, acil servis için EK-1/D kontrolü, muaf hizmet seçenekleri, hesap yöntemi, iade istemi ve ekler ayrı başlıklarda yer alır. Köşeli alanları gerçek belgelerle doldurun; dosyanıza uymayan seçenekleri silin.

Özel hastane fazla ücret iadesi dilekçesi Word indir

Dilekçe hastaneye nasıl gönderilir?

Dilekçeyi hastanenin başhekimlik veya hasta hakları birimine elden verip tarihli evrak kayıt numarası alın. İadeli taahhütlü posta, KEP veya teslimi kanıtlayan kurumsal elektronik kanal da kullanılabilir. Ek listesini dilekçede gösterin ve gönderdiğiniz dosyanın aynısını saklayın. Telefon görüşmesi yapıldıysa tarih, saat ve görüşülen birimi not edin; yalnız sözlü başvuruya güvenmeyin.

Hastaneye kaç gün süre verilmeli?

Örnek dilekçede on iş günü içinde yazılı cevap istenir. Bu, başvuranın koyduğu makul cevap süresidir; bütün özel hastaneler için kanunda düzenlenmiş tek ve zorunlu bir iade süresi olarak sunulmamalıdır. Hastane yanıt vermezse beklemek yerine ödeme belgesi, başvuru teslim kaydı ve sağlık kayıtlarıyla ilgili idari veya tüketici yoluna geçilebilir.

Hastane iade yapmazsa nereye başvurulur?

SGK kapsamında mevzuata aykırı ilave ücret iddiasında, sağlık hizmeti sunucusunun bulunduğu yerdeki SGK il müdürlüğü veya sosyal güvenlik merkezine başvurulabilir. Acil hizmet yönünden SGK, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü kişiler için kendi il müdürlüklerini; diğer kişiler için İl Sağlık Müdürlüğünü işaret eder. Hasta hakları başvuruları ayrıca Sağlık Bakanlığı Hasta Hakları sistemi üzerinden yürütülebilir.

SGK şikâyeti para iadesi sağlar mı?

SGK başvurusu, sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusunun SUT ve sözleşme kurallarına uyup uymadığının idari denetimini sağlar. İade sonucunun nasıl uygulanacağı somut ihlal ve sözleşme hükümlerine göre değişebilir. Bu kanalın varlığı, hastaya ait para alacağının tüketici yolu veya dava ile ayrıca istenmesini engellemez. Başvuruda hastanenin unvanı, hizmet tarihi, takip numarası ve tahsilat belgeleri bulunmalıdır.

ALO 170 üzerinden başvuru yapılabilir mi?

Çalışma Hayatı İletişim Merkezi ALO 170, SGK ile ilgili ihbar, şikâyet ve başvuruları alır. Telefon veya çevrimiçi kayıt numarası saklanmalıdır. Ayrıntılı fatura, epikriz ve ödeme belgelerinin incelenmesi gerektiğinde ilgili SGK birimine yazılı dilekçe sunmak dosyanın anlaşılmasını kolaylaştırır.

Tüketici Hakem Heyetine başvuru mümkün mü?

Özel hastane ile hasta arasındaki ücret uyuşmazlığı tüketici işlemi niteliğinde değerlendirilebiliyorsa parasal sınıra göre Tüketici Hakem Heyeti gündeme gelebilir. Ticaret Bakanlığının 2026 duyurusuna göre değeri 186.000 TL’nin altında bulunan tüketici uyuşmazlıklarında il veya ilçe tüketici hakem heyetine başvurulabilir. Başvuru e-Devlet üzerinden de yapılabilir. Talebin tıbbi uygulama hatası, maddi-manevi tazminat veya farklı görev alanı içermesi halinde görev ayrıca incelenmelidir.

Tüketici mahkemesi ve arabuluculuk

2026 Tüketici Hakem Heyeti sınırını aşan tüketici uyuşmazlıklarında veya heyet kararına itirazda tüketici mahkemesi yolu gündeme gelir. Dava şartı arabuluculuk, görev, zamanaşımı ve talep türü somut olaya göre değerlendirilmelidir. Genel dilekçe yapısı için Tüketici Mahkemesi dava dilekçesi rehberini; heyet başvurusu için Tüketici Hakem Heyeti başvuru dilekçesini inceleyebilirsiniz.

İade talebinde faiz istenir mi?

Fazla tahsil edilen tutar belirlenebiliyorsa ödeme tarihinden itibaren yasal faiz talep edilebilir. Ancak hastaneye yazılan başvuruda faiz başlangıcı yazılması, mahkemenin veya heyetin bu tarihi aynen kabul edeceği anlamına gelmez. Ödeme tarihi, temerrüt, talebin niteliği ve başvuru tarihi dosyaya göre değerlendirilir.

Özel sağlık sigortası ödemesi varsa ne olur?

Tamamlayıcı veya özel sağlık sigortasının karşıladığı tutar, hastanın cebinden ödediği bedel ve hastanenin SGK’ya fatura ettiği bedel ayrılmalıdır. Aynı kalemin hem sigortacıdan hem hastadan tahsil edildiği düşünülüyorsa provizyon dökümü istenmelidir. Sigorta sözleşmesindeki katılım payı, SGK ilave ücretiyle aynı kavram değildir.

Başvuruda sık yapılan hatalar

Hizmet kodunu istememek, faturanın tamamını dayanak göstermeden talep etmek, acil servis başvurusunu triyaj kaydı olmadan anlatmak ve tedavi tarihindeki SGK sözleşme durumunu kontrol etmemek en yaygın hatalardır. Ayrıca hastane listesi fiyatı ile SGK fatura bedelini karıştırmak, istisnai hizmeti gözden kaçırmak ve yalnız POS slipi sunmak hesap denetimini zorlaştırır.

Göndermeden önce kontrol listesi

1. Hastane, branş, protokol ve MEDULA numarasını yazın.
2. Fatura ile gerçek ödeme belgesini ekleyin.
3. EK-1/B ve ayrıntılı hesap dökümünü açıkça isteyin.
4. Acil başvuruysa triyaj ve EK-1/D durumunu belirtin.
5. Yalnız dosyanıza uyan muafiyet veya tavan aşımı nedenini bırakın.
6. İstenen iade tutarı kesin değilse “mevzuata aykırı fazla kısım” deyin.
7. Teslim belgesini ve bütün eklerin kopyasını saklayın.

İlgili dilekçe ve rehberler

Ücret uyuşmazlığı genel bir fatura kaleminden doğuyorsa haksız fatura ve ücret itirazı dilekçesi; tüketici başvurusu için Tüketici Hakem Heyeti dilekçesi; dava aşaması için Tüketici Mahkemesi dilekçesi incelenebilir. Sağlık kurulu raporuna ilişkin farklı bir uyuşmazlık varsa sağlık kurulu raporuna itiraz rehberi kullanılmalıdır.

Resmî kaynaklar

• SGK İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri
• SGK İlave Ücret Açıklaması
• SGK Acil Sağlık Hizmetleri
• SGK SUT EK-1/B Belgesi
• SGK İstisnai Sağlık Hizmetleri
• Ticaret Bakanlığı 2026 Tüketici Hakem Heyeti Sınırı
• ALO 170 Başvuru Sistemi

Son hukuki kontrol: 16 Eylül 2026. SGK’nın 29 Ağustos 2026 tarihli SUT değişikliği duyurusu dahil güncel resmî yayınlar kontrol edilmiştir. Sonuç; tedavi tarihi, işlem kodu, hastanenin sözleşmesi ve tahsilat kalemine göre değişir. İçerik genel bilgilendirme ve örnek amaçlıdır.