Hükümlünün Hastaneye Sevk Talep Dilekçesi 2026 | Word Örneği

Hükümlü hastaneye sevk için nereye başvurur?

Olağan başvuru, hükümlünün bulunduğu ceza infaz kurumu müdürlüğüne hitaben ve sağlık servisine iletilmek üzere yapılır. Dilekçede önce kurum revirinde muayene talep edilir; mevcut bulguların uzmanlık gerektirmesi hâlinde devlet veya üniversite hastanesinin ilgili polikliniğine sevk istenir. Başvurunun tarih ve kayıt numarası alınmalıdır.

5275 sayılı Kanun m.80 uyarınca sağlık nedeniyle hastaneye sevk gereği kurum hekimi tarafından raporla kurum yönetimine bildirilir. Bu nedenle hükümlünün dilekçesi hekim yerine geçerek sevk kararı vermez; hekim değerlendirmesinin yapılmasını ve tıbben gerekli görülürse sevkin gecikmeden gerçekleştirilmesini sağlar.

Hükümlü yakını hastaneye sevk dilekçesi verebilir mi?

Hükümlünün kendisi talepte bulunabilir. Avukat, vekâlet ilişkisi kapsamında başvuru ve takip yapabilir. Yakınlar ise hükümlünün sağlık durumuna ilişkin somut bilgiyi kuruma veya Cumhuriyet başsavcılığına bildirebilir; fakat yetişkin hükümlü adına imza atarak onun kişisel talebi varmış gibi davranmamalıdır. Yakının yazısı “sağlık durumunun bildirilmesi ve değerlendirme talebi” olarak kurulmalıdır.

Hükümlü dilekçe yazamayacak durumdaysa sağlık personeli ve kurum görevlilerine sözlü bildirim yapılmalı, durumun tutanağa alınması istenmelidir. Acil riskte yakının veya avukatın kuruma hızlı bildirim yapması ayrıca önem taşır.

Hastaneye sevke kim karar verir?

Ceza ve Tevkifevleri Genel Müdürlüğünün güncel açıklamasına göre kurum hekimi veya aile hekimi, ileri tetkik ve tedavi gerektiğini değerlendirirse hükümlü devlet hastanesine; daha ileri sağlık hizmeti gerekiyorsa üniversite hastanesine sevk edilir. Diş tedavilerinde diş hekimi değerlendirmesi esas alınır.

Dilekçede belirli bir hastane veya hekim zorunluymuş gibi kesin talep kurmak yerine gerekli uzmanlık dalı ve tıbbi ihtiyacı açıklamak daha doğrudur. Mevcut hastanede tedavi yapılamadığı sağlık kurulu raporuyla belirlenirse başka yerdeki uygun sağlık kuruluşu ve gerekirse sağlık nedeniyle kurum nakli gündeme gelir.

Acil sevk hangi durumlarda yapılır?

172 sayılı CTE Genelgesinde acil durumlarda 112 hizmetinin ivedilikle sağlanması öngörülür. Kurum veya aile hekimi kurumdaysa raporla; bulunmuyorsa o anda kurumda bulunan en üst yetkilinin yazılı izniyle gerekli güvenlik tedbirleri alınarak acil sevk gerçekleştirilir. Acil durumun tıbbi değerlendirmesi sağlık personeline aittir.

Şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, ani bilinç değişikliği, kontrol edilemeyen kanama, felç şüphesi, ağır travma veya intihar riski gibi belirtilerde normal dilekçe sırası beklenmemelidir. Personel çağrı sistemi, revir ve 112 kanalı aynı anda harekete geçirilmelidir.

Hastaneye sevk ile sağlık nedeniyle nakil aynı şey mi?

Hayır. Hastaneye sevk, hükümlünün muayene, tetkik veya tedavi için sağlık kuruluşuna götürülmesidir. Sağlık nedeniyle nakil ise bulunduğu ceza infaz kurumunda kalmasının sağlık bakımından uygun olmadığının devlet veya üniversite hastanesi sağlık kurulu raporuyla belirlenmesi üzerine başka ceza infaz kurumuna aktarılmasıdır.

5275 sayılı Kanun m.57, tedavi nedeniyle hastane ve kurum nakline ilişkin çerçeveyi düzenler. Hükümlü yalnız uzman muayenesi istiyorsa başlığı “hastaneye sevk” olmalıdır. Sürekli tedavinin başka şehir veya kurumda yürütülmesi gerekiyorsa sağlık kurulu raporuna dayalı nakil ayrı talep edilmelidir.

Hastaneye sevk ile infazın geri bırakılması aynı mı?

Hayır. Hastaneye sevk tedaviye erişim işlemidir. 5275 sayılı Kanun m.16 kapsamındaki hastalık nedeniyle infazın geri bırakılması ise hastalığın ceza infaz kurumu koşullarında hayat için kesin tehlike oluşturması veya kişinin hayatını yalnız idame ettirememesi gibi kanuni şartlarla, yetkili sağlık raporu ve Cumhuriyet başsavcılığı değerlendirmesine bağlı farklı bir süreçtir.

Her kronik hastalık veya hastane sevki infazın geri bırakılmasını sağlamaz. Hastaneye sevk dilekçesinde otomatik tahliye ya da ceza erteleme sonucu talep edilmemeli; bu koşullar varsa ayrı başvuru hazırlanmalıdır.

Sevk dilekçesinde hangi sağlık bilgileri yazılmalı?

Yakınmaların başlangıç tarihi, şiddeti, sıklığı ve günlük yaşama etkisi açıkça yazılmalıdır. Daha önce konulan tanı, kullanılan ilaçlar, geçirilmiş ameliyatlar, alerjiler, kontrol randevuları ve uzman hekim önerileri eklenmelidir. “Çok hastayım” yerine “son üç gündür ateş, şiddetli karın ağrısı ve kusma mevcut” gibi gözlenebilir bilgi kullanılmalıdır.

Mahremiyet nedeniyle gereksiz ayrıntı herkese açık yazışmada paylaşılmamalıdır. Dilekçe sağlık servisine kapalı zarfla sunulabilir; tanı ve tahlil belgeleri ek numarasıyla belirtilir. Başvuru, gerçek dışı belirti veya belge içermemelidir.

Dilekçeye hangi belgeler eklenir?

• Önceki hastane raporları, epikriz ve ameliyat belgeleri.
• Reçeteler, ilaç kullanım raporları ve alerji kayıtları.
• Laboratuvar, görüntüleme ve patoloji sonuçları.
• Kontrol randevusu veya uzman hekim sevk önerisi.
• Kurum reviri başvuru tarihleri ve varsa kayıt numaraları.
• Engellilik, kronik hastalık veya tıbbi cihaz raporu.

Belgenin aslı gerekli değilse okunaklı örnek sunup aslı sağlık dosyasında gösterilebilir. Kurumda zaten bulunan kayıtlara tarih ve belge adıyla atıf yapmak incelemeyi hızlandırır.

Belirli bir hastane veya bölüm istenebilir mi?

İhtiyaç duyulan branş yazılabilir: kardiyoloji, onkoloji, psikiyatri, nöroloji veya diş cerrahisi gibi. Önceki tedavinin devamlılığı varsa aynı merkezin dosyayı bildiği açıklanabilir. Ancak kurumun sevk zinciri, en yakın uygun devlet veya üniversite hastanesi ve güvenlik düzeni dikkate alınır.

Bulunulan ilde tedavi yapılamıyorsa bu hususun sağlık kurulu raporunda belirtilmesi gerekir. Raporda hastalığın sebebi, mevcut yerde tedavinin neden yapılamadığı ve nerede ne tür tedavi gerektiği açıklanmalıdır.

Psikiyatri veya bağımlılık tedavisi için sevk istenir mi?

Ruhsal hastalık, kendine zarar verme riski, ağır yoksunluk veya ilaç takibi için de sağlık başvurusu yapılabilir. Belirti, önceki tanı ve ilaçlar somut yazılmalı; damgalayıcı ifadelerden kaçınılmalıdır. İntihar düşüncesi veya akut kriz varsa acil risk olarak derhâl personele bildirilmelidir.

Psikiyatrik sevk talebi disiplin talebi değildir. Muayene ve tedavi, sağlık dosyası ve hasta mahremiyeti çerçevesinde yürütülmelidir.

Muayenede hasta mahremiyeti nasıl korunur?

İnfaz mevzuatına göre muayene sırasında hekim talep etmedikçe sağlık personeli dışındaki görevliler muayene odasında bulundurulmaz; güvenlik tedbiri konuşmalar duyulmayacak şekilde alınır. Somut güvenlik koşulları ayrıca değerlendirilse de tıbbi bilgilerin gizliliği esastır.

Dilekçede mahremiyet kaygısı varsa muayenenin hekim-hasta gizliliğine uygun yapılması açıkça istenebilir. Sağlık bilgilerinin yalnız görevli sağlık personeli ve kanunen yetkili birimlerce işlenmesi talep edilmelidir.

Sevk randevusu gecikirse ne yapılmalı?

İlk dilekçenin kayıt numarasına atıfla ikinci başvuru yapılmalı; sağlık durumundaki değişiklik ve gecikmenin riski belirtilmelidir. Revir muayenesi yapıldıysa hekimin sevk önerisinin tarihi, hastane randevusu ve gerçekleştirilmeyen sevk günü yazılmalıdır. Güvenlik veya araç planlaması nedeniyle gecikme varsa sağlık riskinin yeniden değerlendirilmesi istenmelidir.

CTE’nin 172 sayılı Genelgesi, hastane sevklerinde azami çabukluğun sağlanması için gerekli önlemlerin alınmasını öngörür. Bununla birlikte dilekçede gerçekleşmemiş olaylar veya kasıt iddiası delilsiz biçimde ileri sürülmemelidir.

Sevk talebi reddedilirse infaz hâkimliğine başvurulur mu?

Ceza infaz kurumu işlem veya faaliyeti nedeniyle sağlık hizmetine erişimin hukuka aykırı biçimde engellendiği ileri sürülüyorsa 4675 sayılı Kanun kapsamında infaz hâkimliğine şikâyet değerlendirilebilir. Genel süre, işlemin öğrenilmesinden itibaren 15 gün ve her hâlde işlemin yapılmasından itibaren 30 gündür. Somut olayda süre başlangıcı ayrıca hesaplanmalıdır.

Şikâyet doğrudan infaz hâkimliğine veya Cumhuriyet başsavcılığı/kurum aracılığıyla yapılabilir. Ancak infaz hâkimliği tıbbi uzman yerine geçmez; kayıtlar, hekim görüşleri, gecikme ve somut sağlık riski dosyaya konulmalıdır. Acil durumda yargısal başvuru beklenmeden tıbbi müdahale talebi sürdürülür.

Tutuklu için aynı dilekçe kullanılabilir mi?

5275 sayılı Kanun m.116, sağlığa ilişkin 78 ila 88. maddelerin tutukluluk hâliyle bağdaşan hükümlerinin tutuklulara uygulanabileceğini düzenler. Yine de tutuklunun statüsü, soruşturma/kovuşturma makamı ve kurum bilgileri farklıdır. Bu sayfadaki hükümlü şablonunu aynen kopyalamak yerine tutuklu için hazırlanmış örnek tercih edilmelidir.

Tutuklu bakımından tahliye talebi ile hastaneye sevk talebi de ayrı hukuki yollardır. Sağlık ihtiyacı tahliye değerlendirmesinde delil olabilir; fakat sevk başvurusu kendiliğinden tahliye başvurusu sayılmaz.

Hükümlünün hastaneye sevk dilekçesi Word indir

Aşağıdaki dosya gerçek ve düzenlenebilir DOCX’tir. Köşeli parantezleri somut dosyaya göre doldurun. Acil belirtiler varsa dilekçe sonucunu beklemeyin; personele ve 112’ye derhâl bildirim yapılmasını isteyin.

Hükümlünün hastaneye sevk talep dilekçesi Word (.docx) indir

Göndermeden önce kontrol listesi

• Belirtiler tarih, süre ve şiddetiyle yazıldı mı?
• Önceki revir başvuruları tarihleriyle gösterildi mi?
• Tanı, ilaç, rapor ve kontrol belgeleri eklendi mi?
• Sevk, nakil ve infaz erteleme talepleri ayrıldı mı?
• Acil durum varsa 112 bildirimi yapıldı mı?
• Dilekçenin kayıt veya alındı belgesi saklandı mı?

İlgili dilekçe ve başvurular

Tutuklu statüsündeki kişi için tutuklunun hastaneye sevk dilekçesini; kurum işlemi şikâyet konusu olacaksa infaz hâkimliğine şikâyet örneğini; başka ceza infaz kurumuna sağlık nedeniyle nakil gerekiyorsa hükümlü nakil talep dilekçesini; hastalık infazı engelliyorsa 5275 m.16 infazın geri bırakılması başvurusunu inceleyebilirsiniz.

Resmî kaynaklar

• CTE – 5275 sayılı Kanun kapsamında hükümlü hakları
• CTE – Ceza infaz kurumlarında sağlık hizmetleri SSS
• CTE – Tedavi nedeniyle hastaneye sevk ve nakil
• CTE – Sağlık hizmetleri genel bilgisi
• CTE – 172 sayılı Genelge
• Adalet Bakanlığı – Ceza İnfaz Kurumlarının Yönetimi Yönetmeliği